Genital HPV
enfeksiyonları primer olarak seksüel yolla bulaşır. Human Papilloma
Virus HPV hayli bulaşıcıdır ve
aktif seks yaşamı olan erkek ve kadınlar yaşamları sırasında virüsle enfekte
olurlar. HPV enfeksiyonları genellikle geçici ve iyi huylu seyirli olsalar
da bazı viral genotiplerin neden olduğu genital enfeksiyonlar anogenital
prekanserlere ( kanser öncesi değişikliklere )veya kanserlere neden
olabilirler.HPV’nin neden olduğu hastalıklar arasında serviks yani rahim
ağzı, vulva, penis ve anüs, ağız,baş ve boyun kanserleri,genital siğiller
ve rekürren respiratuar papillomatozis ismi verilen yenidoğanda çıkan ciddi
bir lezyon vardır.
HPV’ler Papillomaviridia ailesinden zarfsız, çift sarmal DNA
virüslerdir.120’den fazla bilinen HPV tipi bilinmektedir. Bazı HPV tipleri
kansere neden olabilmektedirler. Global olarak serviks kanserlerinin
%70’inin nedeni tip 16’nın onkojenik potansiyeli en fazla olmak üzere HPV
tip 16 ve 18’dir Bazı tipler nadiren kansere neden olurlar, ancak serviks
hücrelerinde diğer yüksek onkojenik potansiyeli olan Bazı genotipler nadiren
kansere neden olurlar. Düşük riskli HPV tipleri olan tip 6 ve tip 11 genital
siğillerin %90’ından ve rekürren respiratuar papillomatozislerin hemen
hepsinden sorumlu tutulurlar.
Anogenital HPV tipleri rahim ağzı
kanseri oluşturma potansiyellerine göre 3 gruba ayrılır :
1.Düşük derece kanser riskli grup : Tip 6, 11, 34, 40, 42, 43, 44, 54,
60, 61, 70, 72, 81
2.Orta derece kanser riskli grup : Tip 31, 33, 35, 51, 52
3- Olası Yüksek riskli grup : Tip 26, 53, 66, 87
4.Yüksek derece kanser riskli grup : Tip 16, 18, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
5.Risk belirlenemsi kesinlik kazanmamaış gurup: Tip 62, 71, 83, 84, 85, 9
Rahim ağzı kanserlerinin %90’ından fazlasında HPV’nin yüksek riskli tipleri saptanmıştır. Selim oluşumlarda ise bu oran %25 kadardır. Enfeksiyonların çoğu herhangi bir belirti vermeden kendiliğinden bağışıklık sistemi tarafından temizlenir. Ancak hafif lezyonlar HPV varlığı ile daha tehlikeli bir duruma da dönüşebilirler. Daha sık jinekolojik inceleme ve gerekli testler sonucu bu lezyonların kansere dönüşmesi önlenebilir. Özellikle uzun süre devam eden HPV enfeksiyonları kansere gidebilecek hücresel dönüşümlerin ciddi habercisidir. Tüm HPV taşıyıcılarının yaklaşık %1'inde rahim ağzı kanseri görülür.
Düşük riskli
HPV tiplerinden HPV 6 % 90, HPV 11 % 32 oranında condiloma accumunatum
dediğimiz genital siğillerden sorumludur. Yüksek-riskli tipler (16, 18, 31,
45 ve diğerleri) LSIL, HSIL, Skuamoz hücreli karsinom , rahim ağzı kanseri
oluşturur.
HPV kuluçka süresi hpv tiplerine göre değişkenik göstermektedir. Bazı
tiplerde hpv kuluçka süresi birkaç ayla ifade edilirken bazı tiplerde de
genital siğil hpv kuluçka süresi yılları bulabilmektedir.HPV virüsü
tedavisinde ve takibinde Human Papilloma Virus HPV tipleri çok
önem arz etmektedir